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孕婦能不能打COVID-19疫苗?
孕婦可以施打「mRNA疫苗」
一旦孕婦感染COVID-19,會發生許多妊娠併發症。包含嚴重感染、子癲前症,甚至提升早產風險。
在過去,雖然WHO未提供特定族群的施打疫苗建議,但是仍建議「高暴露風險族群的孕婦施打」。
2021年4月21日,一篇刊登在NEJM期刊的最新研究。調查3958位孕婦施打mRNA疫苗(Pfizer-BioNtech, Moderna)的情況:
- 第一孕期施打疫苗,流產風險、胎兒異常的比率正常
- 第二、三孕期施打疫苗,早產兒的風險也跟一般人無差異
此研究顯示,尚未發現mRNA疫苗,對孕婦產生明顯危害。
在這之前,因為不確定COVID-19疫苗的安全性,因此多數不建議一般孕婦施打疫苗。
但是,目前均陸續修正為:建議孕婦能施打mRNA疫苗
備註:Johnson & Johnson 嬌生(病毒載體疫苗),尚未發表孕婦施打疫苗的安全性文獻。
建議在哪個孕期施打?
根據NEJM的此篇論文建議,應任何孕期皆可以施打。
但是,考量到施打疫苗後的不適感,部分國家有提出「建議施打的情況」
一、備孕
不應該因為打了疫苗特別避孕。
英國官方的建議是:如果打完第一劑發現懷孕,可以等到懷孕12週之後再打第二劑。
二、哺乳期
目前,各國都已修正建議為:哺乳期可以施打,無論是打AZ或是mRNA疫苗。
臨床上,尚未發現疫苗的成分會跑到母乳裡面,且疫苗未含有病毒。
因此,建議施打疫苗後,能持續哺餵母乳。
除此之外,部分施打mRNA疫苗(Pfizer-BioNtech)的哺乳婦女,還發現乳汁裡面有對抗SARS-CoV-2的抗體(JAMA跟AJOG期刊)。
可以同時打其他疫苗嗎?
原先會建議施打間隔14天,但目前英國跟美國都已修正為,可同時施打其他的疫苗,不須間隔。
參考資料: